推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展
日前,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部等聯合印發(fā)《關於推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展的意見》,要求以推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展為目標,堅持中西醫(yī)結合,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快兒科優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,助力人口高質量發(fā)展和健康中國建設。
黨的十八大以來,我國進一步提高兒科醫(yī)療資源配置水平,逐步完善兒童衛(wèi)生保健制度,兒童衛(wèi)生事業(yè)重心從治病轉向預防,高度重視兒童醫(yī)療保障和提高兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,不斷強化兒科人才培養(yǎng)和隊伍建設,兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化水平得到有力提升。但兒童衛(wèi)生保健領域仍然存在諸如醫(yī)療衛(wèi)生服務資源覆蓋不全、分布不均、城鄉(xiāng)差異大等問題。我國兒童早期發(fā)展服務體系尚不完善,尚未形成政府、市場、社會的多元提供機制,服務提供不充分、不均衡等難題仍待破解。
建設高水平兒童醫(yī)療服務網絡,優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置是推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展關鍵所在。我國??漆t(yī)聯體和托管實踐已經証明,輸出醫(yī)院和依托醫(yī)院之間的矛盾點集中於認知層面,即二者的認知水平往往難以達成一致。因此,一方面,輸出醫(yī)院應通過統(tǒng)一的醫(yī)院文化凝聚人心,為同質化發(fā)展提供堅實的思想保障﹔另一方面,依托醫(yī)院要主動改變觀念,提高認識,打破壁壘,配合融入。通過組建區(qū)域內緊密型醫(yī)聯體、搭建專科聯盟和發(fā)展遠程醫(yī)療等方式,著力推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,切實提升區(qū)域醫(yī)療服務能力。
2021年國務院發(fā)布了《中國兒童發(fā)展綱要(2021—2030)》,提出運用“互聯網+數字醫(yī)療”服務模式,完善兒童健康大數據,加強信息互聯共享,實現兒童健康全周期全過程管理和服務的信息化、智能化,加強兒童健康保障及醫(yī)療保障。兒童專科醫(yī)院“互聯網+醫(yī)療服務”建設的未來發(fā)展應滿足如下3個特性。
一是差異化特性。差異化發(fā)展是未來“互聯網+醫(yī)療服務”發(fā)展的主要驅動力。醫(yī)院須深度挖掘在線問診患者的隱性需求,同時根據醫(yī)院優(yōu)勢學科的發(fā)展需要,探索實現具有醫(yī)院特色學科優(yōu)勢的線上功能,如兒童生長發(fā)育監(jiān)測與標準的擬合情況及相關建議、基於人工智能技術的兒童飲食營養(yǎng)評估及建議等,讓“互聯網+醫(yī)療服務”不僅停留在醫(yī)院,而是真正走進兒童的生活。
二是智慧化特性。面向患者,醫(yī)院需要通過大數據技術、畫像技術,結合兒童年齡、診斷、既往病史等,形成主動干預提醒、精準推送,由疾病診治向健康保健過渡,利用數字醫(yī)療技術助力達成使兒童少生病、不生病的遠景目標﹔面向醫(yī)院,醫(yī)務人員有必要從互聯網採集數據,集成患兒全流程醫(yī)療信息,建立全景視圖、綜合運營管理系統(tǒng)等智慧化系統(tǒng),以滿足臨床科研需要,還應提供合理用藥、臨床診斷輔助決策知識庫,以輔助臨床診斷,實現各系統(tǒng)與平臺的有效集成與信息共享,從而提升工作效率,提高醫(yī)院運營水平。
三是聯通化特性。首先要實現院內聯通,即線上線下業(yè)務流程與數據流程不能脫節(jié),必須打通線上線下相結合的防控、診治、康復全周期健康服務閉環(huán)。其次是實現院間聯通,即運用“互聯網+技術”,加快實現醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同,從而促進有序的分級診療格局形成。
一個得到科學驗証的事實已經引起廣大家長的關注:兒童時期的健康狀況決定著成年乃至老年時期的健康狀況。做好兒童健康管理是國家基本公共衛(wèi)生工作的重中之重,在開展兒童健康管理時,應該建立多學科協(xié)作的兒童健康管理體系,從營養(yǎng)、身高、語言、神經行為發(fā)育、口腔、眼保健、心理等維度對兒童進行多元化、精準化、個性化的服務,提供更加全面和專業(yè)的健康服務和管理,為兒童的身心健康和成長發(fā)展提供強有力的保障和支持。與此同時,家長和教育工作者應該共同參與到兒童的健康管理中,努力營造良好的家庭氛圍和教育環(huán)境,為兒童的健康成長保駕護航。
(作者:郭笑雨、王雨莎,分別系重慶市中國特色社會主義理論體系研究中心重慶醫(yī)科大學分中心研究員、重慶醫(yī)科大學馬克思主義學院碩士研究生)
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