新型冠狀病毒引起的肺炎疫情發(fā)生以后，廣大醫(yī)護(hù)人員沖鋒在前，成為抗疫一線的最美“逆行者”，這也點(diǎn)燃了青年學(xué)生的學(xué)醫(yī)熱情。這次疫情為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)帶來(lái)哪些啟示？有志從醫(yī)的人需具備哪些素養(yǎng)？未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方向是什么？權(quán)威專家對(duì)此進(jìn)行深入分析和解答。

醫(yī)學(xué)人才在規(guī)模和結(jié)構(gòu)上有缺口

在這次疫情中，大量醫(yī)護(hù)人員馳援武漢，竭盡全力共同遏制疫情蔓延，這些“逆行者”得到了全社會(huì)的關(guān)注和贊揚(yáng)，同時(shí)引起了人們對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的深入思考。

近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)教師翟雙慶、焦楠等人撰文指出，本次疫情暴露出醫(yī)護(hù)人員存在著“規(guī)模和結(jié)構(gòu)上的人員缺口問(wèn)題”。文章將經(jīng)合組織（OECD）2017年統(tǒng)計(jì)的中國(guó)及美、日、歐等國(guó)家和地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)統(tǒng)計(jì)推斷出，“即使不考慮新冠肺炎疫情導(dǎo)致的短期激增需求，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)供給也是相對(duì)不足的�！痹撐耐瑫r(shí)還指出，我國(guó)自進(jìn)入“老齡化社會(huì)”后，對(duì)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育必將產(chǎn)生大量需求。

“在面對(duì)突發(fā)疫情時(shí)，不僅暴露出臨床與護(hù)理的人才短缺，公共衛(wèi)生與預(yù)防學(xué)醫(yī)專業(yè)、以及中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人才缺口更加嚴(yán)重�！钡噪p慶等人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)人才結(jié)構(gòu)性短缺問(wèn)題也特別突出。他們分析原因時(shí)指出，除了公共衛(wèi)生處于用時(shí)急、不用閑的狀態(tài)，致使相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)不甚理想之外，在招生中也體現(xiàn)出一些不合理現(xiàn)象，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模大，報(bào)考人數(shù)多，分?jǐn)?shù)也高。而公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)的社會(huì)吸引力弱，造成公共衛(wèi)生等其他專業(yè)人才相對(duì)不足，專業(yè)設(shè)置數(shù)也相對(duì)少。

對(duì)此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教務(wù)處長(zhǎng)馬超也進(jìn)行過(guò)深入分析。馬超指出，這次疫情凸顯了兩個(gè)主要問(wèn)題：一是國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)不足，主要體現(xiàn)在缺乏優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，其中既包括臨床醫(yī)學(xué)人才，也包括從事藥物研發(fā)、器械研發(fā)方面的研究型人才；二是公共衛(wèi)生體系建設(shè)不夠健全，從教育層面來(lái)看，仍需高校醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)一步加大對(duì)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的力度，并且要在提高育人質(zhì)量上下功夫，培養(yǎng)更多的公共衛(wèi)生領(lǐng)域卓越人才。

醫(yī)學(xué)院校須加強(qiáng)防疫知識(shí)培訓(xùn)

在分析疫情啟示時(shí)，馬超指出，醫(yī)生公共衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)欠缺，也是這次疫情防控工作中凸顯的問(wèn)題。“從這次疫情來(lái)看，前期有很多醫(yī)院的醫(yī)生被感染，一定程度上能夠說(shuō)明一些醫(yī)生公共衛(wèi)生和防疫知識(shí)相對(duì)不足，也反映了學(xué)校在相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)上的不足�！�

翟雙慶等人也持有與馬超同樣的看法。他們認(rèn)為，疫情突發(fā)的情況下，不僅顯露了公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才的嚴(yán)重不足，同時(shí)更暴露出部分醫(yī)護(hù)人員在公共衛(wèi)生、傳染病防護(hù)等方面的知識(shí)儲(chǔ)備不足，應(yīng)急處理等相關(guān)能力較弱。事實(shí)上，不少專家都有類似的看法，他們普遍認(rèn)為，我國(guó)社會(huì)民眾包括醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，對(duì)于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，普遍存在著意識(shí)不強(qiáng)、科普宣傳不到位的問(wèn)題。

“而醫(yī)護(hù)人員絕大部分都來(lái)自于醫(yī)學(xué)院校，在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體系中，無(wú)論臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)還是中醫(yī)學(xué)專業(yè)，《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《流行病學(xué)》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》等公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程在整個(gè)課程體系中占比都很小，導(dǎo)致從人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)，即出現(xiàn)了知識(shí)與能力體系的缺失�！钡噪p慶、焦楠等人在文中也指出了醫(yī)學(xué)院校在相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)上的這一不足之處。

在馬超看來(lái)，彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)不足需要從醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始，要有意識(shí)地加強(qiáng)所有學(xué)生公共衛(wèi)生及傳染病等方面知識(shí)的培訓(xùn)。同時(shí)，制定和完善相應(yīng)的管理和培訓(xùn)制度，定期對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

據(jù)悉，為完善公共衛(wèi)生人才體系建設(shè)，更好地滿足社會(huì)民生需要，2020年，國(guó)家已經(jīng)擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)的研究生招生規(guī)模，并且以培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位為主，在相關(guān)培養(yǎng)環(huán)節(jié)上加大改革力度。

合格的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)是“多面手”

家住東城區(qū)的魏女士，女兒今年讀高二年級(jí)，孩子一直考慮將來(lái)報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，看到醫(yī)護(hù)人員在抗擊疫情中的擔(dān)當(dāng)和作為，全家更加支持孩子的理想了。“以前是覺(jué)得學(xué)醫(yī)好就業(yè)，有技術(shù)并且收入也不錯(cuò)，今年我們對(duì)醫(yī)學(xué)人才有了更深入的認(rèn)識(shí)�！蔽号�士告訴記者，在對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的職業(yè)有了深入認(rèn)識(shí)之后，他們也擔(dān)心孩子究竟是否適合學(xué)醫(yī)，更想知道學(xué)醫(yī)的孩子應(yīng)該具備什么樣的素養(yǎng)。

首都醫(yī)科大學(xué)研究生院副院長(zhǎng)馬小蕊有著多年的研究生招生和培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。她認(rèn)為，對(duì)于有志于學(xué)醫(yī)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，首先喜歡自己所選擇的專業(yè)，并對(duì)未來(lái)可能從事的職業(yè)感興趣。此外，還應(yīng)該具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，具備吃苦耐勞的品質(zhì)。

“在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員和病人的關(guān)系不是簡(jiǎn)單的治療與被治療的關(guān)系，有時(shí)候還需要精神上的陪伴和心理上的關(guān)懷�！瘪R小蕊說(shuō)，正因?yàn)槿绱�，醫(yī)學(xué)類學(xué)生除學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)技能、心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)之外，還要具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通協(xié)作等綜合能力。

在馬超看來(lái)，醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)人的綜合素質(zhì)要求較高，忌諱“短平快”的培養(yǎng)方式，一般學(xué)制相對(duì)長(zhǎng)一些，分?jǐn)?shù)線也比較高。醫(yī)學(xué)人才尤其是醫(yī)生必須是“多面手”，在學(xué)校期間要通過(guò)培養(yǎng)提升全面素質(zhì)，唯有如此，才能使學(xué)生畢業(yè)后更好地勝任崗位工作。

馬超以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為例說(shuō)，學(xué)生們不僅要具備廣博的自然、社會(huì)和人文知識(shí)基礎(chǔ)，還應(yīng)該掌握細(xì)菌、病毒等相關(guān)知識(shí)。他舉例說(shuō)，氣溶膠和飛沫是怎么傳播的涉及物理和化學(xué)知識(shí)，病毒的起源、變異包含了生物知識(shí)，病人是如何被傳染的又涵蓋了社會(huì)學(xué)知識(shí)�！耙虼耍�醫(yī)學(xué)院校越來(lái)越重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及人際溝通交流能力，當(dāng)然還有社會(huì)學(xué)、法律學(xué)、少數(shù)民族和宗教知識(shí)�！�

醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要擴(kuò)規(guī)模調(diào)結(jié)構(gòu)

洶洶而來(lái)的疫情為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)帶來(lái)諸多思考，防控工作也給醫(yī)學(xué)院校的教育改革提供了不少借鑒。未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方向是什么？對(duì)此，專家們也給出了自己的思考和建議。

翟雙慶等人在文中建議，國(guó)家通過(guò)頂層設(shè)計(jì)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，并合理調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)。加大公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、養(yǎng)生康復(fù)等專業(yè)人才的支持力度，合理引導(dǎo)并重視不同人才在社會(huì)體系中的重要作用，以實(shí)現(xiàn)“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”的目標(biāo)，培養(yǎng)更多滿足社會(huì)發(fā)展需要的不同類型人才。

針對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，翟雙慶等人建議增加醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的開(kāi)設(shè)數(shù)量，定向培養(yǎng)專業(yè)人才。在增加專業(yè)博士學(xué)位點(diǎn)設(shè)置的同時(shí)，也鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專業(yè)博士攻讀公共衛(wèi)生類專業(yè)碩士學(xué)位，培養(yǎng)高層次公共衛(wèi)生人才。同時(shí)，以醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力為導(dǎo)向，調(diào)整醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才的培養(yǎng)方案。在醫(yī)學(xué)類專業(yè)中，增加公共衛(wèi)生類課程比例，提高醫(yī)護(hù)人員的公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處理能力，增加中醫(yī)疫病學(xué)、“治未病”學(xué)等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。

此外，他們還建議加大“醫(yī)教協(xié)同”政策力度，在將如何處理重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)重要內(nèi)容的同時(shí)，還要理順體制機(jī)制，打通教育主管部門(mén)與醫(yī)療衛(wèi)生主管部門(mén)，進(jìn)一步明確規(guī)培生（醫(yī)學(xué)規(guī)培生即要經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)生）的定位，將規(guī)培生、實(shí)習(xí)學(xué)生真正視為醫(yī)療隊(duì)伍的一份子，培養(yǎng)好這支醫(yī)學(xué)生“預(yù)備役”，使其關(guān)鍵時(shí)刻能夠頂上去。

記者 趙艷國(guó)

來(lái)源：現(xiàn)代教育報(bào)

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