圖為小朋友們在參加網(wǎng)球課程的訓(xùn)練。 新華社記者 王鵬攝

“我非常欣喜地看到，中國在兒童青少年健康方面取得了驚人的成就。過去30年來，中國兒童青少年死亡率降低了60%以上。我認為中國在這方面居于世界領(lǐng)先地位�！痹谌涨芭e辦的中國兒童青少年健康發(fā)展研討會上，《柳葉刀》主編、《柳葉刀》系列期刊高級副總裁理查德·霍頓說。他在會上肯定了過去30年來中國兒童青少年健康取得的進步，強調(diào)了兒童青少年健康的重要意義，并呼吁全球共同關(guān)注兒童青少年健康問題。中國兒童青少年健康發(fā)展研討會由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和《柳葉刀》主辦。

新的健康問題凸顯

中國是全球第二人口大國，擁有超過2億名6—19歲的兒童和青少年。“兒童青少年是非常重要的社會組成部分，他們的健康是中國最寶貴的財富。”理查德·霍頓說。

今年4月，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍和宋逸團隊的研究成果《匹配行動與需求——調(diào)整政策應(yīng)對中國兒童青少年不斷變化的健康需求》在《柳葉刀》上發(fā)表。這一研究顯示，從1990年到2019年，中國5—19歲兒童青少年全因死亡率從每10萬人口77.63人下降到27.79人，下降了64.2%。

兒童青少年整體健康狀況得到極大改善，但新的健康問題和社會挑戰(zhàn)出現(xiàn)了。理查德·霍頓說，2024年人類面臨的世界與30年前截然不同，中國兒童青少年健康面臨的問題自然也不同。

從研究結(jié)果看，1995—2019年，7—18歲兒童青少年超重肥胖率從5.0%上升到24.2%，視力不良率（包括近視、遠視和其他視力問題）從41.2%上升到60.7%。此外，心理健康問題高發(fā)，青少年性成熟年齡不斷提前，而性教育、咨詢和治療服務(wù)卻無法滿足日益增長的需求。

中國工程院院士、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任喬杰說，在新的健康問題方面，青少年的心理健康問題尤為突出，主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮。

同時，青少年體質(zhì)健康問題也不容忽視，肥胖、近視及體能下降等問題日益嚴重，影響青少年的身心健康及學(xué)習(xí)生活。

“兒童青少年心理健康問題是內(nèi)部因素與外部環(huán)境共同作用的結(jié)果�！眴探芙忉專瑑�(nèi)部因素涉及青少年心理發(fā)展過程中認知、情緒及行為等方面的適應(yīng)障礙；而外部因素則主要源自家庭、學(xué)校、社會等多方面的壓力，包括家庭教育方式、學(xué)業(yè)競爭、同儕壓力、網(wǎng)絡(luò)游戲及社會風(fēng)氣等。這些均對青少年產(chǎn)生了潛移默化的影響。

針對此類問題，喬杰提出了多維度的應(yīng)對策略。她認為，家長應(yīng)致力于構(gòu)建健康和諧的親子關(guān)系，了解青春期孩子的心理特點和心理需求；學(xué)校需營造有利于青少年身心發(fā)展的教育環(huán)境；社會則需加強對青少年心理健康的關(guān)注，并提供適宜的軟硬件支持，比如創(chuàng)造適合青少年娛樂、運動和交往的活動場所，開展各種形式的社會實踐或公益活動等。

當(dāng)前，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)在健康科學(xué)研究和社會治理中的應(yīng)用越來越廣泛，數(shù)據(jù)分析和智能化管理手段有利于提升公共衛(wèi)生服務(wù)的效率和精準度。喬杰認為，目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也在積極推進醫(yī)工交叉，相關(guān)人員通過結(jié)合5G及心理干預(yù)等技術(shù)可為兒童青少年提供在線心理服務(wù)，科技助力解決心理健康難題。

全球發(fā)展并不均衡

近幾十年來，不僅是在中國，全球兒童青少年健康發(fā)展都取得了顯著進步，但新的挑戰(zhàn)也逐步顯現(xiàn)�！氨热鐑和�青少年的精神健康問題、氣候危機對兒童青少年的影響以及戰(zhàn)爭沖突對健康的侵擾�！崩聿榈隆せ纛D說，人類必須從更宏觀的社會經(jīng)濟視角看待兒童青少年健康問題。

從人口學(xué)視角出發(fā)，理查德·霍頓認為，可以把全球國家分成三類。第一類是面臨出生率持續(xù)下降與人口減少挑戰(zhàn)的國家，比如歐洲的西班牙、意大利、波蘭、葡萄牙等國家，以及亞洲的日本和韓國；第二類是人口快速增長的國家，主要集中在撒哈拉以南的非洲地區(qū)；第三類則是人口相對穩(wěn)定的國家。針對第一類國家，理查德·霍頓認為其應(yīng)高度重視兒童青少年健康發(fā)展。對于第二類國家，他認為此類國家若能有效在青少年健康發(fā)展方面投入資源，則能獲得人口紅利，促進經(jīng)濟高速增長；反之，若忽視兒童青少年成長，則將引發(fā)嚴重的人口問題，甚至“人口災(zāi)難”。在理查德·霍頓看來，第三類國家普遍面臨經(jīng)濟增長乏力的挑戰(zhàn)。為激發(fā)經(jīng)濟活力，此類國家需將更多資源投入到醫(yī)療、教育等公共服務(wù)領(lǐng)域，特別是需要關(guān)注年輕人和科學(xué)發(fā)展，為未來的經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造更多有利的條件。

盡管全球國家的發(fā)展都離不開兒童青少年，但是他們的健康問題并沒有得到足夠重視。“從全球情況來看，《柳葉刀》系列期刊上發(fā)表的關(guān)于兒童青少年健康的論文數(shù)量并不是很多，這也是讓我比較擔(dān)心的一個方面�！崩聿榈隆せ纛D說，他和團隊正積極行動，希望激發(fā)醫(yī)學(xué)界以及公眾對兒童青少年健康話題的興趣與關(guān)注。

中國經(jīng)驗值得借鑒

理查德·霍頓介紹，近年來，《柳葉刀》系列期刊上來自中國的論文數(shù)量呈現(xiàn)顯著增長態(tài)勢，這不僅是中國科研實力增強的直觀體現(xiàn)，也展現(xiàn)了中國科學(xué)家對國際交流與合作的強烈意愿。

“中國的科學(xué)家有強烈的國際合作意愿。”理查德·霍頓說，這種開放與合作的姿態(tài)，正是他頻繁訪問中國并收獲頗豐的重要原因。

通過國際對話與合作，中國不僅能夠汲取其他國家在兒童青少年健康及其他健康領(lǐng)域的成功經(jīng)驗，也能將自身在公共衛(wèi)生體系建設(shè)、健康教育普及、健康扶貧和社會保障等方面的寶貴經(jīng)驗分享給世界。

在喬杰看來，中國的公共衛(wèi)生體系建設(shè)對其他國家具有重要借鑒意義。例如中國在新冠疫情中的應(yīng)對措施展示了強大的公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急響應(yīng)能力，這為其他國家在面對類似公共衛(wèi)生危機時提供了重要的借鑒。同時，中國通過多元化的健康教育渠道和形式，顯著提升了公眾的健康意識與素養(yǎng)，為其他國家制定健康教育策略提供了重要參考。此外，中國的健康扶貧和社會保障政策在改善貧困人口健康狀況、減少健康不平等方面取得了顯著成效，為其他發(fā)展中國家提供了寶貴經(jīng)驗。

針對兒童青少年健康等全球性挑戰(zhàn)，喬杰特別重視國際醫(yī)學(xué)合作。

她認為，一方面可以建立國際科研合作平臺，促進各國科研機構(gòu)和學(xué)者之間的交流與合作，共享研究成果和經(jīng)驗，推動全球健康科學(xué)的發(fā)展；另一方面，通過開展國際聯(lián)合研究項目，匯聚全球科研力量，共同應(yīng)對兒童青少年健康、慢性病、環(huán)境健康、老齡化等方面的全球性健康難題。

作為國際科研交流的平臺，《柳葉刀》正積極深化與中國學(xué)者及科研機構(gòu)的合作。

理查德·霍頓透露，近年來，《柳葉刀》與來自清華大學(xué)、北京大學(xué)等高校的研究團隊共同發(fā)布了多份聚焦中國健康領(lǐng)域的重要報告，內(nèi)容涉及健康城市建設(shè)、女性及兒童青少年健康、健康老齡化等多個方面。未來還將發(fā)布關(guān)于中國精神健康、肝癌、生態(tài)文明、貧困與健康等議題的研究報告，通過科研提升全球?qū)�這些領(lǐng)域的關(guān)注和重視程度。

(記者 宗詩涵)

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