兒童肥胖已成為威脅中國(guó)兒童身心健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。近日，一篇名為《中國(guó)小學(xué)生預(yù)防肥胖癥綜合干預(yù)措施的效果：一項(xiàng)隨機(jī)分組臨床試驗(yàn)》的研究提示，通過(guò)健康教育和確保兒童在校期間每日進(jìn)行1小時(shí)的體育鍛煉，每月進(jìn)行BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）檢測(cè)並通過(guò)手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行記錄、反饋，通過(guò)一套學(xué)校、家庭共同參與的綜合措施可以有效干預(yù)兒童肥胖。

隨著絕對(duì)貧困人群的減少和溫飽問(wèn)題的解決，肥胖越發(fā)成為一個(gè)具有普遍性的問(wèn)題。國(guó)務(wù)院新聞辦2020年12月發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)成年居民肥胖率超過(guò)50%，6至17歲的兒童青少年接近20%，6歲以下兒童達(dá)到10%?！吨袊?guó)兒童肥胖報(bào)告》則顯示，超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的3.9倍。肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2.7倍。兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)是體重持續(xù)正常人群的9.5倍。

在現(xiàn)代社會(huì)，個(gè)人身體健康也越來(lái)越成為公共事務(wù)。因?yàn)閭€(gè)人身體健康出了問(wèn)題，要佔(zhàn)用相應(yīng)的公共財(cái)政支出，即使自己負(fù)擔(dān)恢復(fù)健康的成本，其過(guò)程也還是要佔(zhàn)用大量的公共衛(wèi)生資源。這是肥胖問(wèn)題在世界各國(guó)都越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)的原因。

肥胖的產(chǎn)生，在很大程度上有認(rèn)知和自律的因素。對(duì)身體所需沒有常識(shí)、沒有認(rèn)識(shí)，對(duì)食物誘惑沒有自制力，這是產(chǎn)生肥胖的人格因素，也是健康的概念包含健全人格的原因。因此，肥胖問(wèn)題，不只是身體問(wèn)題，更是心理問(wèn)題。對(duì)於肥胖的社會(huì)認(rèn)知自會(huì)形成一種無(wú)言的壓力，給肥胖者造成“自慚形穢”的心理認(rèn)同，從而使其出現(xiàn)社交困難，加重肥胖者的青春期逆反和人格缺陷，嚴(yán)重者則會(huì)在青春期后產(chǎn)生擇偶障礙，與社會(huì)格格不入，造成社會(huì)問(wèn)題。

解決兒童肥胖問(wèn)題，需要多方合力。從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)，食物環(huán)境是導(dǎo)致肥胖的重要組成部分。早前的研究顯示，亞太地區(qū)是全球兒童肥胖增長(zhǎng)最快的地區(qū)，這是由於兒童越來(lái)越容易接觸到廉價(jià)方便卻熱量更高的加工食品，這些食品往往高鹽、高糖、高脂肪，營(yíng)養(yǎng)單調(diào)。針對(duì)這一現(xiàn)象，部分國(guó)家制定了相關(guān)規(guī)定，禁止不健康兒童食品廣告的投放，在一些學(xué)校禁止自動(dòng)販賣機(jī)出售膨化食品、含糖飲料。中國(guó)疾控中心也曾編制《兒童零食消費(fèi)指南》，將兒童零食分為“可經(jīng)常食用”“適當(dāng)食用”和“限制食用”三個(gè)級(jí)別，指導(dǎo)家長(zhǎng)們更科學(xué)地為孩子選購(gòu)零食。

從家庭與學(xué)校的角度，更新養(yǎng)育觀念與養(yǎng)育習(xí)慣是更切實(shí)可行卻也需要付出更艱苦努力的功課。譬如，一些家長(zhǎng)認(rèn)為兒童超重是健康的表現(xiàn)，為了表達(dá)對(duì)孩子的愛，給孩子喂食超過(guò)正常需要量的食物﹔一些家長(zhǎng)認(rèn)為百分百無(wú)添加的鮮榨果汁是富含維生素的健康食品，但其實(shí)它的含糖量甚至高於可樂﹔一些家長(zhǎng)為了避免孩子受傷而減少孩子的體育活動(dòng)，有意避免對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如登山、足球、籃球等。這些錯(cuò)位的觀念都需要及時(shí)扭轉(zhuǎn)。

不得不說(shuō)，胖乎乎的孩子拿著薯片或者糖果面帶微笑大快朵頤，似乎是幸福的場(chǎng)景。然而，為了孩子長(zhǎng)遠(yuǎn)的身心健康，這樣的場(chǎng)景還是少一些為佳。（作者：張焱）

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